Можно ли детям лоперамид: опасность при применении

Время чтения этой статьи: 11 мин.

Ни взрослые, ни малыши не застрахованы от инфицирования пищевыми микроорганизмами, которые могут привести к нарушению работы пищеварительного тракта. В этом случае непременно требуется приём препаратов, нормализующих процесс пищеварения. Одним из таких средств является лоперамид.

Противодиарейное средство лоперамид используется для лечения острого и хронического процесса. Это терапевтическое средство способно замедлить перистальтические сокращения кишечных стенок. Оно снижает скорость прохождения каловых масс в толстом кишечнике, а также уменьшает просвет анального отверстия. Постепенно нормализуется водно-солевой баланс в организме. Тем самым, препарат устраняет диарею, уберегая организм от обезвоживания, но при этом не устраняя причину расстройства. То есть его можно назвать вспомогательным средством. Кроме того, в кишечнике уменьшается образование слизистых накоплений. Действие препарата наступает очень быстро. И продолжается в течение 5 – 6 ч. Используется лоперамид для лечения детей и взрослых. Впрочем, вопрос о том, можно ли детям лоперамид, достаточно спорный.

Можно ли детям лоперамид
Лоперамид капсулы

Применение и дозировка

Это средство выпускается в форме капсул и таблеток, либо раствора. Таблетки снаружи покрыты оболочкой. Они предназначены для рассасывания. Каждая из них содержит 2 мг действующего вещества (лоперамида гидрохлорид). В качестве формообразующих средств используются кукурузный крахмал, тальк, лактоза. Капсульная форма называется лоперамид-акри.

Родители часто задают медикам вопрос перед тем, как использовать лоперамид: можно ли детям в 2 года давать этот препарат для устранения диареи? По этому поводу у врачей разные мнения.

При лечении острого процесса у детей 2 – 5-летнего возраста им назначается приём препарата в количестве 100 мкг на 1 кг. В день необходимо принимать лоперамид 2 или 3 раза. Детям от 6 до 8 лет – по 2 мкг на 1 кг дважды в сутки. С 9 до 12 лет – по 2 мкг в день по 3 раза. Однако общая суточная доза при этом не должна быть выше 6 мкг на 20 кг массы тела ребёнка. В случае хронического процесса общая суточная доза лоперамида составляет 2 мг для детей возраста 5 лет и более. Если же в течение 12 часов акт дефекации полностью отсутствовал, приём необходимо прекратить. Если частые позывы к опорожнению у ребёнка не прекращаются более суток, то рекомендуется давать по одной таблетке после каждого похода в туалет. И даже в этом случае разрешают немного увеличить дозу. На 20 кг веса тела даётся 6 мкг препарата.

Можно ли давать детям лоперамид?

Детям до 2 лет лоперамид не назначается. Более того, по мнению ряда специалистов, нежелательно использовать это средство для лечения детей до 6-летнего возраста. Именно так рекомендуют производители этого средства во всём мире. А в некоторых странах он вообще запрещён к приёму детям до 4 лет. А в таком государстве, как Австралия, полностью прекратили использование этого препарата для детей моложе 12 лет, даже в самых острых случаях. Вероятно, это произошло из-за опасения возможных побочных эффектов, которых препарат имеет довольно много.

Можно ли детям лоперамид
Лоперамид крайне не рекомендуется детям

Ошибки прошлого

Младенцам, которым ещё не исполнился год от роду, лоперамид не назначают никогда. Ведь механизм его действия заключается в воздействии на гладкие мышцы кишечника. И у малышей он может стать причиной паралича этих мышц. Чаще всего это оказывается гибельным для ребёнка. Во второй половине прошлого века было зафиксировано в нашей стране несколько таких случаев из-за использования препарата лоперамид. К сожалению, паралич кишечной мускулатуры не удавалось устранить, и исход был летальным.

И в результате в 1980 г. было принято решение о запрете применения лоперамида для лечения диареи любой этиологии у детей менее 2-летнего возраста. Хотя после подробного изучения обстоятельств было выяснено, что родители использовали это средство без консультации с врачом. При этом они не имели медицинского образования и даже самых общих представлений о действии препарата. И не соблюдали правил дозировки, а также не приняли во внимание противопоказания к приёму этого терапевтического средства. А самым частым противопоказанием являлась инфекционная природа расстройства кишечника, в таких случаях приём лоперамида запрещают категорически.

Но, тем не менее, чтобы не допустить подобных трагических случаев, медицинские и фармацевтические специалисты утвердили решение о том, что детям до 2 лет не должен назначаться этот препарат. В случае появления диареи следует искать другие способы лечения.

Назначение лоперамида в наше время

Согласно имеющимся данным, ВОЗ уверенно заявляет о том, что лоперамид не оказывает требуемого действия в достаточной мере на организм детей при проявлении у них кишечных расстройств и частых поносов. Кроме того, достаточно высок риск проявления побочных нежелательных действий препарата на неокрепший и ослабленный заболеванием организм ребёнка. И потому было рекомендовано убрать лоперамид из списка подходящих средств для лечения диареи. Многие родители напрасно считают его замечательным средством для избавления ребёнка от изнуряющего поноса. Они не всегда консультируются с врачами и подробно изучают вопрос о том, что это за препарат лоперамид, можно ли давать детям. И при этом не озадачиваются таким моментом, как выяснение наличия инфекции и восполнение потери влаги и минеральных веществ.

Однако если имеет место сильная диарея, то он может быть использован. Ведь возможно сильное обезвоживание организма ребёнка и необходимо остановить процесс. Если ребёнок принимает лоперамид, то он непременно должен пить по возможности больше жидкости. Однако чтобы точно знать, можно ли ребёнку лоперамид, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Детям до 6 лет запрещают применять капсулы препарата. Для лечения используют только таблетки, иногда могут назначать капли.

Диарея может быть вызвана рядом причин. К ней могут привести последствия лучевой терапии, сильный стресс, внезапное изменение рациона питания, приём некоторых лекарственных препаратов, воспалительные процессы в организме.

Можно ли детям лоперамид
Детям не рекомендуется лоперамид

Дополнительное лечение

В случае приёма лоперамида питание ребёнка следует пересмотреть и ограничить. Малыш должен непременно соблюдать диету. В случае отсутствия улучшения общего состояния и самочувствия ребёнка во время приёма этого средства через двое суток после начала лечения требуется непременное проведение анализов. Необходимо выяснить, имело ли место инфицирование патогенными микроорганизмами, что вызвало понос и плохое самочувствие. Если такое предположение подтвердится, то потребуется лечение с применением антибиотиков. Иногда медики назначают после такого лечения повторить курс приёма лоперамида, если диарея не отступила. И лишь после того, как в течение 12 часов не было отмечено жидкого поноса, приём этого средства прекращается. Позывы к опорожнению не должны превышать 1 – 2 раз в течение суток.

Если приём лоперамида осуществляется без назначения врача и консультации при необходимости срочно избавить ребёнка от диареи, то необходимо подробно изучить прилагаемую инструкцию, и использовать средство соответственно. Ни в коем случае не допускать при этом превышения дозы. Особенно когда речь идёт о детях моложе 6 лет. И не забывать об изменении питания и употреблении большого количества жидкости.

Побочные эффекты

Так же, как и другие медицинские препараты, лоперамид имеет различные побочные действия. И поэтому перед тем, как использовать это средство, необходимо ознакомиться с ними. Это важно, чтобы обезопасить ребёнка от возможных осложнений или ухудшения состояния. Особенно это может проявиться в случае бесконтрольного использования лоперамида и отсутствия дополнительных мер по избавлению ребёнка от изнуряющих поносов. В частности, можно наблюдать следующие признаки.

  • Колики в кишечнике.
  • Тошнота и рвота.
  • Дискомфорт и выраженные болевые ощущения в желудке.
  • Ощущение сухости во рту и глотке.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Ухудшение мозговой активности.
  • Расстройства сна и даже полная бессонница.
  • Частые и выраженные головокружения.
  • Сонливость и вялость.
  • Обмороки.
  • Аллергическая реакция, вызывающая появление сыпи на кожных покровах, которая похожа на сыпь при крапивнице.
    В достаточно редких случаях также может быть отмечено возникновение задержки мочеиспускания, что вызывает расстройство водно-солевого баланса в организме.

Помня об этом необходимо подходить к приёму лоперамида с достаточной осторожностью, чтобы не ухудшить ещё более и без того тяжёлое состояние ребёнка.

Противопоказания

Также очень важно учитывать ряд противопоказаний для использования лоперамида при борьбе с диареей. Если какое-либо из них имеет место, то применять его нельзя, требуется искать другие методы лечения.

  • Индивидуальная непереносимость препарата организмом ребёнка.
  • Кишечные колиты разной природы, в том числе и вызванные употреблением антибиотиков. Что, возможно и стало причиной диареи. Но для лечения её в этом случае лоперамид категорически не подходит.
  • Воспалительные процессы в кишечнике, из-за которых может отмечаться наличие крови в каловых массах.
    Дивертикулёз толстого кишечника.
  • Непроходимость кишечника и вздутие живота.

Если хоть один из перечисленных факторов имеет место, то лоперамид ни в коем случае не должен использоваться для лечения ребёнка, даже в случае острого процесса. Потребуется поиск другого не менее эффективного препарата, чтобы избавить больного от диареи.

Таким образом, лоперамид может быть использован для лечения диареи у ребёнка, но с учётом возраста, общего состояния и т. д. Впрочем, родителям лучше всё же в этом случае не заниматься самолечением, а непременно обратиться к специалистам.