Можно ли детям лоперамид: опасность при применении

Время чтения этой статьи: 11 мин.

Ни взрослые, ни малыши не застрахованы от инфицирования пищевыми микроорганизмами, которые могут привести к нарушению работы пищеварительного тракта. В этом случае непременно требуется приём препаратов, нормализующих процесс пищеварения. Одним из таких средств является лоперамид.

Противодиарейное средство лоперамид используется для лечения острого и хронического процесса. Это терапевтическое средство способно замедлить перистальтические сокращения кишечных стенок. Оно снижает скорость прохождения каловых масс в толстом кишечнике, а также уменьшает просвет анального отверстия. Постепенно нормализуется водно-солевой баланс в организме. Тем самым, препарат устраняет диарею, уберегая организм от обезвоживания, но при этом не устраняя причину расстройства. То есть его можно назвать вспомогательным средством. Кроме того, в кишечнике уменьшается образование слизистых накоплений. Действие препарата наступает очень быстро. И продолжается в течение 5 – 6 ч. Используется лоперамид для лечения детей и взрослых. Впрочем, вопрос о том, можно ли детям лоперамид, достаточно спорный.

Применение и дозировка

Это средство выпускается в форме капсул и таблеток, либо раствора. Таблетки снаружи покрыты оболочкой. Они предназначены для рассасывания. Каждая из них содержит 2 мг действующего вещества (лоперамида гидрохлорид). В качестве формообразующих средств используются кукурузный крахмал, тальк, лактоза. Капсульная форма называется лоперамид-акри.

Родители часто задают медикам вопрос перед тем, как использовать лоперамид: можно ли детям в 2 года давать этот препарат для устранения диареи? По этому поводу у врачей разные мнения.

При лечении острого процесса у детей 2 – 5-летнего возраста им назначается приём препарата в количестве 100 мкг на 1 кг. В день необходимо принимать лоперамид 2 или 3 раза. Детям от 6 до 8 лет – по 2 мкг на 1 кг дважды в сутки. С 9 до 12 лет – по 2 мкг в день по 3 раза. Однако общая суточная доза при этом не должна быть выше 6 мкг на 20 кг массы тела ребёнка. В случае хронического процесса общая суточная доза лоперамида составляет 2 мг для детей возраста 5 лет и более. Если же в течение 12 часов акт дефекации полностью отсутствовал, приём необходимо прекратить. Если частые позывы к опорожнению у ребёнка не прекращаются более суток, то рекомендуется давать по одной таблетке после каждого похода в туалет. И даже в этом случае разрешают немного увеличить дозу. На 20 кг веса тела даётся 6 мкг препарата.

Можно ли давать детям лоперамид?

Детям до 2 лет лоперамид не назначается. Более того, по мнению ряда специалистов, нежелательно использовать это средство для лечения детей до 6-летнего возраста. Именно так рекомендуют производители этого средства во всём мире. А в некоторых странах он вообще запрещён к приёму детям до 4 лет. А в таком государстве, как Австралия, полностью прекратили использование этого препарата для детей моложе 12 лет, даже в самых острых случаях. Вероятно, это произошло из-за опасения возможных побочных эффектов, которых препарат имеет довольно много.

Ошибки прошлого

Младенцам, которым ещё не исполнился год от роду, лоперамид не назначают никогда. Ведь механизм его действия заключается в воздействии на гладкие мышцы кишечника. И у малышей он может стать причиной паралича этих мышц. Чаще всего это оказывается гибельным для ребёнка. Во второй половине прошлого века было зафиксировано в нашей стране несколько таких случаев из-за использования препарата лоперамид. К сожалению, паралич кишечной мускулатуры не удавалось устранить, и исход был летальным.

И в результате в 1980 г. было принято решение о запрете применения лоперамида для лечения диареи любой этиологии у детей менее 2-летнего возраста. Хотя после подробного изучения обстоятельств было выяснено, что родители использовали это средство без консультации с врачом. При этом они не имели медицинского образования и даже самых общих представлений о действии препарата. И не соблюдали правил дозировки, а также не приняли во внимание противопоказания к приёму этого терапевтического средства. А самым частым противопоказанием являлась инфекционная природа расстройства кишечника, в таких случаях приём лоперамида запрещают категорически.

Но, тем не менее, чтобы не допустить подобных трагических случаев, медицинские и фармацевтические специалисты утвердили решение о том, что детям до 2 лет не должен назначаться этот препарат. В случае появления диареи следует искать другие способы лечения.

Назначение лоперамида в наше время

Согласно имеющимся данным, ВОЗ уверенно заявляет о том, что лоперамид не оказывает требуемого действия в достаточной мере на организм детей при проявлении у них кишечных расстройств и частых поносов. Кроме того, достаточно высок риск проявления побочных нежелательных действий препарата на неокрепший и ослабленный заболеванием организм ребёнка. И потому было рекомендовано убрать лоперамид из списка подходящих средств для лечения диареи. Многие родители напрасно считают его замечательным средством для избавления ребёнка от изнуряющего поноса. Они не всегда консультируются с врачами и подробно изучают вопрос о том, что это за препарат лоперамид, можно ли давать детям. И при этом не озадачиваются таким моментом, как выяснение наличия инфекции и восполнение потери влаги и минеральных веществ.

Однако если имеет место сильная диарея, то он может быть использован. Ведь возможно сильное обезвоживание организма ребёнка и необходимо остановить процесс. Если ребёнок принимает лоперамид, то он непременно должен пить по возможности больше жидкости. Однако чтобы точно знать, можно ли ребёнку лоперамид, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Детям до 6 лет запрещают применять капсулы препарата. Для лечения используют только таблетки, иногда могут назначать капли.

Диарея может быть вызвана рядом причин. К ней могут привести последствия лучевой терапии, сильный стресс, внезапное изменение рациона питания, приём некоторых лекарственных препаратов, воспалительные процессы в организме.

Дополнительное лечение

В случае приёма лоперамида питание ребёнка следует пересмотреть и ограничить. Малыш должен непременно соблюдать диету. В случае отсутствия улучшения общего состояния и самочувствия ребёнка во время приёма этого средства через двое суток после начала лечения требуется непременное проведение анализов. Необходимо выяснить, имело ли место инфицирование патогенными микроорганизмами, что вызвало понос и плохое самочувствие. Если такое предположение подтвердится, то потребуется лечение с применением антибиотиков. Иногда медики назначают после такого лечения повторить курс приёма лоперамида, если диарея не отступила. И лишь после того, как в течение 12 часов не было отмечено жидкого поноса, приём этого средства прекращается. Позывы к опорожнению не должны превышать 1 – 2 раз в течение суток.

Если приём лоперамида осуществляется без назначения врача и консультации при необходимости срочно избавить ребёнка от диареи, то необходимо подробно изучить прилагаемую инструкцию, и использовать средство соответственно. Ни в коем случае не допускать при этом превышения дозы. Особенно когда речь идёт о детях моложе 6 лет. И не забывать об изменении питания и употреблении большого количества жидкости.

Побочные эффекты

Так же, как и другие медицинские препараты, лоперамид имеет различные побочные действия. И поэтому перед тем, как использовать это средство, необходимо ознакомиться с ними. Это важно, чтобы обезопасить ребёнка от возможных осложнений или ухудшения состояния. Особенно это может проявиться в случае бесконтрольного использования лоперамида и отсутствия дополнительных мер по избавлению ребёнка от изнуряющих поносов. В частности, можно наблюдать следующие признаки.

• Колики в кишечнике.
• Тошнота и рвота.
• Дискомфорт и выраженные болевые ощущения в желудке.
• Ощущение сухости во рту и глотке.
• Снижение концентрации внимания.
• Ухудшение мозговой активности.
• Расстройства сна и даже полная бессонница.
• Частые и выраженные головокружения.
• Сонливость и вялость.
• Обмороки.
• Аллергическая реакция, вызывающая появление сыпи на кожных покровах, которая похожа на сыпь при крапивнице.
  В достаточно редких случаях также может быть отмечено возникновение задержки мочеиспускания, что вызывает расстройство водно-солевого баланса в организме.

Помня об этом необходимо подходить к приёму лоперамида с достаточной осторожностью, чтобы не ухудшить ещё более и без того тяжёлое состояние ребёнка.

Противопоказания

Также очень важно учитывать ряд противопоказаний для использования лоперамида при борьбе с диареей. Если какое-либо из них имеет место, то применять его нельзя, требуется искать другие методы лечения.

• Индивидуальная непереносимость препарата организмом ребёнка.
• Кишечные колиты разной природы, в том числе и вызванные употреблением антибиотиков. Что, возможно и стало причиной диареи. Но для лечения её в этом случае лоперамид категорически не подходит.
• Воспалительные процессы в кишечнике, из-за которых может отмечаться наличие крови в каловых массах.
  Дивертикулёз толстого кишечника.
• Непроходимость кишечника и вздутие живота.

Если хоть один из перечисленных факторов имеет место, то лоперамид ни в коем случае не должен использоваться для лечения ребёнка, даже в случае острого процесса. Потребуется поиск другого не менее эффективного препарата, чтобы избавить больного от диареи.

Таким образом, лоперамид может быть использован для лечения диареи у ребёнка, но с учётом возраста, общего состояния и т. д. Впрочем, родителям лучше всё же в этом случае не заниматься самолечением, а непременно обратиться к специалистам.